岐黄之道 · 方剂家族树 · 四逆汤一族
回阳四逆汤一族
回阳救逆这一路的骨架。四逆汤三味 —— 附子回阳为君,干姜温中为臣,炙甘草和中缓附子之烈为使。加人参为四逆加人参汤,加葱白为白通汤,重用姜附为通脉四逆汤 —— 加减全在「阳气衰到什么程度」上。
核心:附子、干姜、甘草 · 43 方 · 祖方直下 12 支
祖方在圆心,每深一层往外一环;同层按子树大小分角度 —— 繁茂的支自然占更大的扇面。只标直系子代,再往外的名字见下方列表。
加减路径 —— 把树读成推理
树给的是结构(谁从谁来),路径给的是道理:每一步加了哪几味、主治跟着怎么变。加味和主治都是辞典写的,不是我们解释的;选哪几条路径才是判断 —— 取最深的几条(步数最多=推理最完整),且起点分支不重复,不挑我们觉得好看的。
祖方四逆汤回阳救逆
+白术温脾散小儿水泻利,并脾冷,食乳不消,吃奶频吐
+当归、熟地黄、黄芪拯阳汤血脱气亦随之而脱,以致昏愦者
+乌药、人参、半夏、川乌、川芎、杏仁、沉香、生地黄、白芍药、肉桂、茯神、防己、防风、陈皮、香附、麻黄、黄芩八宝回春汤风痱,身无痛,缓者四肢不举,或一臂不遂,或左瘫右痪,急则一身皆仰
祖方四逆汤回阳救逆
+人参四逆加人参汤阳气衰微,阴液内竭,四肢厥逆,恶寒脉微,下利而利忽自止
+山茱萸、山药、细辛、防风三五七散阳虚眩晕头痛,恶寒,耳鸣或耳聋
+五味子、干地黄、杜仲、柏子仁、泽泻、牛膝、白术、石斛、秦艽、续断、肉苁蓉、茯苓、菊花、菖蒲、菟丝子、萆薢、蛇床子、远志、钟乳石、麦门冬、黄芪、龙胆草八风散风虚面色青黑呈土色,畏见日光,脚气痹弱
祖方四逆汤回阳救逆
+川椒温中汤阴寒痈疽,寒中下痢
+人参、桂心、细辛、远志、麦门冬九物五膈丸五膈(忧、气、食、寒、饮膈),苦心满不得气息,引脊痛如刺,食则心下坚,大痛欲吐,
全族
四逆汤
- 通脉四逆加猪胆汁汤+0
治 霍乱吐下已断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者
- 通脉四逆汤+0
治 少阴病,阴盛格阳,下利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者
- 四逆加人参汤+1 人参
回阳复阴 治 阳气衰微,阴液内竭,四肢厥逆,恶寒脉微,下利而利忽自止
- 四维散+3 乌梅、人参、分至
治 脾肾虚寒,滑脱至甚,或泄利不能止,或气虚下陷,二阴血脱不能禁者
- 天魂汤+3 人参、桂枝、茯苓
治 吐血阳虚者
- 温脾汤+3 人参、后下、大黄
温补脾阳,攻下冷积 治 冷积便秘,腹满痛,喜温喜按,手足不温,或久痢赤白,经年不止
- 回阳返本汤+4 五味子、人参、陈皮、麦门冬
回阳复阴 治 阴盛格阳,阴极发燥微渴,面赤,欲坐卧泥水井中,脉来无力或脉全无欲绝者
- 茯苓四逆汤+5 人参、伤寒、温服、烦躁、茯苓
治 伤寒发汗,若下之,病仍不解,烦躁者
- 三五七散+5 人参、山茱萸、山药、细辛、防风
治 阳虚眩晕头痛,恶寒,耳鸣或耳聋
- 八风散+27 五味子、人参、山茱萸、山药、干地黄、杜仲、柏子仁、泽泻、牛膝、白术、石斛、秦艽、细辛、续断、肉苁蓉、茯苓、菊花、菖蒲、菟丝子、萆薢、蛇床子、远志、钟乳石、防风、麦门冬、黄芪、龙胆草
治 风虚面色青黑呈土色,畏见日光,脚气痹弱
- 益元汤+7 五味子、人参、知母、艾叶、葱白、麦门冬、黄连
治 戴阳证,症见面赤身热头疼,不烦而躁,饮水不得入口
- 风引独活汤+9 人参、升麻、当归、桂心、独活、白芍药、茯苓、防风、黄芪
治 风毒脚气,脚弱无力,顽痹,四肢不仁,失音不语,毒气冲心
- 肾沥散+17 丹参、五味子、人参、山茱萸、巴戟天、干地黄、桂心、牛膝、石斛、石龙芮、细辛、羊肾、肉苁蓉、茯神、菟丝子、防风、阴干
治 虚劳百病
- 羊肾丸+19 人参、山茱萸、巴戟天、干地黄、当归、桂心、泽泻、牡丹皮、白芍药、石斛、细辛、肉苁蓉、茯苓、菖蒲、菟丝子、蛇床子、远志、防风、黄芪
治 肾虚耳聋,或劳顿伤气,中风虚损,肾气升而不降,或耳鸣
- 温脾散+1 白术
治 小儿水泻利,并脾冷,食乳不消,吃奶频吐
- 附子麻黄汤+3 人参、白术、麻黄
治 寒中,身体强直,口噤不语,四肢战掉,卒然眩晕,身无汗者
- 附子温中丸+3 白术、肉桂、高良姜
温脾胃,养正气 治 呕吐,噎膈,留饮,肠鸣,湿冷泄注
- 茵陈术附汤+3 白术、肉桂、茵陈
治 寒湿阻滞而致的阴黄,身目熏黄,身冷不渴,小便自利,脉沉细
- 急救回阳汤+4 党参、桃仁、白术、红花
治 吐泻转筋,身凉汗多,口渴饮冷
- 拯阳汤+4 当归、熟地黄、白术、黄芪
益气固脱 治 血脱气亦随之而脱,以致昏愦者
- 丁附汤+5 丁香、人参、白术、陈皮、青皮
治 寒呕,中脘停寒,喜食辛热,食物入口即吐出者
- 大桃花汤+7 人参、当归、牡蛎、白术、白芍药、赤石脂、龙骨
治 冷白滞痢腹痛
- 附子理中汤+7 人参、厚朴、吴茱萸、官桂、当归、白术、陈皮
治 中寒厥倒
- 加减五苓散+7 木香、泽泻、猪苓、白术、白芍药、茯苓、陈皮
治 膀胱呕吐证,症见小腹胀痛,呕吐,手足微寒,脉沉紧
- 回阳救急汤+8 五味子、人参、半夏、白术、肉桂、茯苓、陈皮、麝香
回阳救逆,益气生脉 治 阴寒内盛,阳气衰微,无身热,无头痛,恶寒,四肢厥冷,战慄、腹疼吐泻,不渴,引衣自盖,踡卧沉重,或手指甲唇青,或口吐涎沫,或脉来沉迟无力,或无脉
- 温中补脾汤+10 丁香、人参、半夏、白术、白芍药、砂仁、肉桂、茯苓、陈皮、黄芪
治 慢脾风,吐泻日久,闭目摇头,面唇黯,额汗昏睡,四肢厥冷,舌短声哑,频呕清水
- 平胃地榆汤+13 人参、升麻、厚朴、地榆、当归、白术、白芍药、益智仁、神曲、苍术、茯苓、葛根、陈皮
治 阴气内结,渗入肠间,而致便血
- 加味健步虎潜丸+15 人参、何首乌、威灵仙、川牛膝、当归、杜仲、熟地黄、白术、白芍药、羌活、胫骨、锁阳、鹿角胶、黄柏、黄连
治 跌打损伤,气血虚衰,下部腰胯膝腿疼痛,酸软无力,步履艰难
- 增损泽兰丸+17 人参、厚朴、川芎、干地黄、当归、柏子仁、桂心、泽兰、牛膝、白术、白芷、石斛、细辛、芜荑、藁本、防风、麦门冬
理血气,补虚劳 治 产后百病
- 镇心丸+19 人参、大豆卷、大黄、山药、当归、桂心、桔梗、泽泻、白术、白蔹、石膏、秦艽、紫菀、茯神、茯苓、菖蒲、远志、防风、麦门冬
治 风虚劳冷,心气不足,喜忘恐怖,神志不定
- 温中汤+1 川椒
治 阴寒痈疽,寒中下痢
- 茵陈四逆汤+1 茵陈
治 黄疸阴证
- 浆水散+3 半夏、桂枝、高良姜
治 霍乱阳虚,呕吐泄泻,身凉肢冷,汗多脉微
- 芎辛汤+3 天南星、川芎、细辛
治 伤于风寒生冷及气虚痰厥,头痛如破,眩晕欲倒,呕吐不定
- 撮口脐风散+5 半夏、小茴香、扁豆、木香、肉桂
治 小儿初生为风寒所浸,遂至聚唇撮口,眼闭口噤,啼声如鸦,或声不能出,或口吐白沫,或喉痰潮响,气息喘急,甚者舌强面青,腹胀青筋,抽搐天吊
- 白蔹薏苡汤+6 桂心、牛膝、白芍药、白蔹、薏苡仁、酸枣仁
治 筋挛不可屈伸
- 活络流气饮+11 乌药、山楂、木瓜、枳壳、槟榔、牛膝、独活、羌活、苍术、麻黄、黄柏
治 青腿牙疳,症见腿肿色青,牙疳腐血
- 第一竹沥汤+12 升麻、杏仁、桂心、秦艽、竹沥、细辛、茯苓、葛根、防己、防风、麻黄、黄芩
治 两脚痹弱,或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷
判断写在这里,可以反对
- 核心药味(这条线的定义)
- 附子、干姜、甘草 —— 含这几味即算入线。选哪几味是判断。
- 刻意不合并(合了就错)
- 赤芍药 ≠ 白芍药 —— 两味药,一凉血散瘀一养血敛阴
- 生地黄 ≠ 熟地黄 —— 生熟不同性,四物用熟
- 党参 ≠ 人参 —— 后世代用品,合并会抹平补气一路的年代层次
- 排除的词
- 等分 —— 剂量词,不是药味
- 各等分 —— 剂量词,不是药味
- 生姜 —— 几乎每个方都作调和用,收进核心会把家族树冲垮
- 大枣 —— 同上,几乎每个方都有
已知的不足
「含核心几味」不等于「同一家族」。大活络丹是 44 味的祛风通络大方,只因碰巧含人参白术茯苓甘草就落进补气线。页面上把加味超过 8 味的淡化处理,但没有删 —— 删了读者就看不见这条判据的边界在哪。
抽取仍有残留噪音:节气(立冬、立夏)、制法词(去油、不用)、个别书名混进组成,约占加味词的 3%。
《中医大辞典》(1995) 李经纬 余瀛鳌 蔡景峰主编 —— 边取自该书释文内的交叉引用,非中性器具,带编者视角