岐黄之道 · 方剂家族树 · 三拗汤一族
宣肺三拗汤一族
宣肺平喘这一路,是麻黄汤去桂枝。麻黄不去节、杏仁不去皮尖、甘草不炙 —— 三味都「拗」着来,故名三拗。专主风寒袭肺之咳喘,不像麻黄汤那样兼解肌发汗。加石膏成五虎汤,加薏苡仁即仲景麻黄杏仁薏苡甘草汤。
核心:麻黄、杏仁、甘草 · 57 方 · 祖方直下 33 支
祖方在圆心,每深一层往外一环;同层按子树大小分角度 —— 繁茂的支自然占更大的扇面。只标直系子代,再往外的名字见下方列表。
加减路径 —— 把树读成推理
树给的是结构(谁从谁来),路径给的是道理:每一步加了哪几味、主治跟着怎么变。加味和主治都是辞典写的,不是我们解释的;选哪几条路径才是判断 —— 取最深的几条(步数最多=推理最完整),且起点分支不重复,不挑我们觉得好看的。
祖方三拗汤感冒风邪,鼻塞声重,语声不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短
+桔梗麻黄杏仁汤伤寒咳嗽,寒伤肺无郁热,脉浮紧者
+荆芥五拗汤感受风湿,及形寒饮冷,痰嗽咳逆连声者
+橘饼、薄荷新加三拗汤风伤肺,寒伤太阳,头痛恶寒,无汗而喘,咳嗽白痰等症
祖方三拗汤感冒风邪,鼻塞声重,语声不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短
+石膏五虎汤伤寒喘急,宜发表者
+温服麻黄杏仁甘草石膏汤热邪壅肺,发热,咳嗽气喘,甚则鼻翼煽动,口渴,有汗或无汗,脉浮滑而数;近代也用于
祖方三拗汤感冒风邪,鼻塞声重,语声不出,或伤风伤冷,头痛目眩,四肢拘倦,咳嗽痰多,胸满气短
+半夏、桑白皮、款冬花、白果、苏子、黄芩千金汤—
+甘草汤定喘汤风寒外束,痰热内蕴,痰多气急,咳嗽哮喘;近代也用于慢性支气管炎,支气管哮喘因感冒
全族
三拗汤
- 麻黄杏仁汤+1 桔梗
治 伤寒咳嗽,寒伤肺无郁热,脉浮紧者
- 麻黄杏仁薏苡甘草汤+1 薏苡仁
发汗解表,祛风利湿 治 风湿在表,一身尽疼,发热,日晡所剧者
- 文蛤汤+1 石膏
治 吐后渴欲得水贪饮者;兼治微风脉紧,头痛
- 五虎汤+1 石膏
治 伤寒喘急,宜发表者
- 麻黄杏仁甘草石膏汤+2 温服、石膏
宣泄郁热,清肺平喘 治 热邪壅肺,发热,咳嗽气喘,甚则鼻翼煽动,口渴,有汗或无汗,脉浮滑而数;近代也用于急性气管炎、大小叶肺炎等属于肺热作喘者
- 大青龙汤+3 桂枝、温粉、石膏
发汗解表,清热除烦 治 风寒表实,兼有里热,症见发热恶寒,身重或疼痛,无汗烦躁,脉浮紧;或溢饮,四肢头面肿,无汗烦躁,肢体疼痛者
- 葳蕤汤+5 川芎、独活、白薇、石膏、青木香
治 风湿,脉阴阳俱浮,汗出体重,喘息,嘿嘿但欲眠
- 西州续命汤+6 川芎、干姜、当归、桂心、石膏、黄芩
治 中风痱(一作入脏),身体不知自收,口不能言语,冒昧不识人,拘急背痛,不得转侧,并治上气咳逆
- 续命汤+7 人参、外台秘要、川芎、干姜、当归、桂心、石膏
治 中风痱,身体不能自收,口不能言,冒昧不知痛处,或拘急不得转侧;并治但伏不得卧,咳逆上气,面目浮肿
- 加减麻杏甘石汤+9 僵蚕、射干、浙贝母、玄参、石膏、竹叶、荷叶、莱菔、连翘
治 痧麻不透,憎寒发热,咽喉肿痛或白腐,或咳嗽气逆之重症
- 续命风引汤+9 人参、川芎、当归、桂心、独活、石膏、防己、防风、附子
治 中风癫眩不知人,狂言,舌肿
- 肺风丸+11 乌梅、全蝎、去油、川芎、当归、没药、白术、石膏、罂粟壳、胆南星、陈皮
治 肺经感受风寒,昼夜不眠,口吐白沫,张口气喘,及空嗽痨症
- 麻黄加术汤+2 桂枝、白术
散寒除湿 治 外感寒湿,一身烦疼
- 疏风汤+2 升麻、益智仁
治 半身不遂,或肢体麻痹,筋骨疼痛
- 钟乳丸+2 甘草汤、钟乳石
治 冷哮痰喘
- 加味三拗汤+3 五味子、肉桂、陈皮
治 肺感寒邪发喘
- 麻黄连轺赤小豆汤+3 梓白皮、赤小豆、连翘
解表、清热、利湿 治 伤寒瘀热在里,小便不利,身发黄者;近代也用于荨麻疹,肾炎水肿属风水有湿热者
- 麻黄汤+3 尽剂、桂枝、温服
发汗解表,宣肺平喘 治 太阳病风寒在表,头项强痛,身疼腰痛,骨节疼痛,发热恶寒,恶风无汗,胸满而喘,其脉浮紧者;近代也用于支气管炎、支气管哮喘、风湿性关节炎等见有上症者
- 干姜汤+4 五味子、干姜、桂心、紫菀
治 冷嗽气逆
- 葛根橘皮汤+4 知母、葛根、陈皮、黄芩
治 冬温,壮热而咳,肌肤发斑,状如锦纹,胸闷作呕,但吐清汁者
- 华盖散+4 桑白皮、苏子、茯苓、陈皮
宣肺化痰;止咳平喘 治 肺感寒邪,咳嗽上气,痰气不利,胸膈烦满,项背拘急,声重鼻塞,目眩晕
- 加味麻黄汤+4 半夏、桂枝、苏叶、陈皮
治 伤寒咳嗽,恶寒无汗,脉紧者
- 飞腾神骏膏+5 地骨皮、木鳖子、灯草、血余、防风
治 痈疽、发背、瘰疬、鼠疬,气疬初起未溃破者
- 麻黄散+5 桂心、紫苏子、细辛、诃子、麦门冬
治 气极,肺虚,上气喘急
- 苏沈九宝汤+5 大腹皮、官桂、桑白皮、薄荷、陈皮
治 老幼素有喘急,发则连绵不已,咳嗽哮吼,夜不得眠
- 桂枝二麻黄一汤+6 似疟、大汗出、太阳病、桂枝、桂枝汤、白芍药
治 太阳病服桂枝汤后,大汗出,风乘汗入,汗孔反闭,形似疟状,一日再发者
- 九宝散+6 大腹子、桑白皮、肉桂、苏叶、薄荷、陈皮
治 积年病喘,秋冬辄剧,不可坐卧者
- 款冬花散+6 半夏、桑叶、款冬花、知母、贝母、阿胶
治 肺气不利,咳嗽喘满,胸膈烦闷,痰实涎盛,喉中呀呷,鼻塞清涕,头痛眩冒,肢体倦疼,咽嗌肿痛
- 千金汤+6 半夏、桑白皮、款冬花、白果、苏子、黄芩
- 桂枝麻黄各半汤+7 发热恶寒、太阳病、如疟、无汗、桂枝、白芍药、身痒
治 太阳病,得之八、九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二、三度发,面色反有热色,身痒,无汗
- 桂枝续命汤+8 人参、川芎、桂枝、白芍药、防己、防风、附子、黄芩
治 中风有汗恶风
- 鹭鸶涎丸+8 全国中药成药处方集、天花粉、射干、栀子、牛蒡子、细辛、蛤壳、青黛
治 小儿百日咳
- 芍药知母汤+8 半夏、川芎、桂心、白术、白芍药、知母、防风、附子
治 诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩,短气,温温欲吐
- 小续命汤+8 人参、川芎、桂心、白芍药、防己、防风、附子、黄芩
治 中风,口眼歪斜,筋脉拘急,半身不遂,舌强不能语,或神情闷乱
- 冷哮丸+9 半夏曲、川乌、款冬花、白矾、皂角、紫菀、细辛、胆南星、蜀椒
治 寒痰内结,喘嗽时作,感寒即发,胸膈痞满,不能平卧者
- 羌活芎藁汤+9 半夏、川芎、桂枝、白芷、羌活、茯苓、藁本、防风、陈皮
治 太阳经头风头痛,夜热恶寒
- 术桂汤+10 半夏、桂枝、泽泻、猪苓、神曲、苍术、茯苓、草豆蔻、陈皮、黄芪
治 寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色萎黄
- 驱邪汤+11 升麻、川芎、柴胡、桂枝、独活、白芷、羌活、葛根、薄荷、藁本、防风
治 感冒风寒,颈项强痛
- 第一竹沥汤+12 升麻、干姜、桂心、秦艽、竹沥、细辛、茯苓、葛根、防己、防风、附子、黄芩
治 两脚痹弱,或转筋,皮肉不仁,腹胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷
- 八宝回春汤+21 乌药、人参、半夏、川乌、川芎、干姜、当归、沉香、熟地黄、生地黄、白术、白芍药、肉桂、茯神、防己、防风、附子、陈皮、香附、黄芩、黄芪
治 风痱,身无痛,缓者四肢不举,或一臂不遂,或左瘫右痪,急则一身皆仰
- 小儿回春丹+21 僵蚕、全国中药成药处方集、冰片、川贝母、朱砂、桑叶、牛蒡子、牛黄、竹叶、羌活、胆南星、茯苓、薄荷、蝉蜕、西河柳、赤芍药、连翘、金银花、防风、陈皮、麝香
清热透表,化毒豁痰 治 小儿毒热过盛,隐疹不出,发热咳嗽,烦躁口渴
判断写在这里,可以反对
- 核心药味(这条线的定义)
- 麻黄、杏仁、甘草 —— 含这几味即算入线。选哪几味是判断。
- 刻意不合并(合了就错)
- 赤芍药 ≠ 白芍药 —— 两味药,一凉血散瘀一养血敛阴
- 生地黄 ≠ 熟地黄 —— 生熟不同性,四物用熟
- 党参 ≠ 人参 —— 后世代用品,合并会抹平补气一路的年代层次
- 排除的词
- 等分 —— 剂量词,不是药味
- 各等分 —— 剂量词,不是药味
- 生姜 —— 几乎每个方都作调和用,收进核心会把家族树冲垮
- 大枣 —— 同上,几乎每个方都有
已知的不足
「含核心几味」不等于「同一家族」。大活络丹是 44 味的祛风通络大方,只因碰巧含人参白术茯苓甘草就落进补气线。页面上把加味超过 8 味的淡化处理,但没有删 —— 删了读者就看不见这条判据的边界在哪。
抽取仍有残留噪音:节气(立冬、立夏)、制法词(去油、不用)、个别书名混进组成,约占加味词的 3%。
《中医大辞典》(1995) 李经纬 余瀛鳌 蔡景峰主编 —— 边取自该书释文内的交叉引用,非中性器具,带编者视角