岐黄之道 · 方剂家族树 · 桂枝汤一族
解表桂枝汤一族
调和营卫这一路,《伤寒论》第一方。桂枝散风寒解肌为君,芍药敛阴和营为臣,生姜助桂枝散表邪、大枣助芍药和营卫为佐,炙甘草调和诸药为使。一散一收,是经方配伍的范式。
核心:桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 · 28 方 · 祖方直下 18 支
祖方在圆心,每深一层往外一环;同层按子树大小分角度 —— 繁茂的支自然占更大的扇面。只标直系子代,再往外的名字见下方列表。
加减路径 —— 把树读成推理
树给的是结构(谁从谁来),路径给的是道理:每一步加了哪几味、主治跟着怎么变。加味和主治都是辞典写的,不是我们解释的;选哪几条路径才是判断 —— 取最深的几条(步数最多=推理最完整),且起点分支不重复,不挑我们觉得好看的。
祖方桂枝汤太阳中风,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓
+当归桂枝加归芍汤肾疟,腰脊痛,大便难,目瞑瞑然,手足寒
+中医外科学桂枝加当归汤营卫不和,寒湿凝滞而致的脱疽、冻疮等症
祖方桂枝汤太阳中风,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓
+黄芪桂枝黄芪汤黄疸脉浮宜汗者
+党参、当归加味建中汤虚黄,面色萎黄,精神倦怠,小便清白
祖方桂枝汤太阳中风,头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,脉浮缓
+人参桂枝加芍药生姜人参新加汤伤寒发汗后,身疼痛,脉沉迟者
+古方八阵、景岳全书、饴糖人参建中汤虚劳自汗
全族
桂枝汤
- 桂枝加桂汤+0
治 烧针令其汗,针处被寒,核起而赤,发为奔豚,气从少腹上冲心者
- 桂枝加芍药汤+0
治 太阳病误下,腹满时痛者
- 栝萎桂枝汤+1 天花粉
治 太阳痓病,身体强几几然,脉反沉迟
- 桂枝防风汤+1 防风
治 幼儿伤寒初起,恶寒发热,体重面黄,或面白喘息,口中气热,呵欠顿闷
- 桂枝黄芪汤+1 黄芪
治 黄疸脉浮宜汗者
- 桂枝加大黄汤+1 大黄
治 太阳病误下,腹中大实痛者
- 桂枝加附子汤+1 附子
治 太阳病,发汗太过,汗出不止,恶风,小便难,四肢微急,难以屈伸;及寒疝腹痛,手足冷,身痛不仁
- 桂枝加归芍汤+1 当归
治 肾疟,腰脊痛,大便难,目瞑瞑然,手足寒
- 桂枝加黄芪汤+1 黄芪
治 黄汗,两胫自冷,腰以上有汗,腰 1088.gif弛痛,如有物在皮中状,剧则不能食,身疼重,烦躁,小便不利;及黄疸脉浮,有表虚症状者
- 桂枝加芍药生姜人参新加汤+1 人参
治 伤寒发汗后,身疼痛,脉沉迟者
- 柴葛桂枝汤+2 柴胡、葛根
治 小儿伤风,自汗发热
- 葛根汤+2 葛根、麻黄
治 太阳病,项背强几几,无汗恶风;或太阳病无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者
- 桂枝加厚朴杏子汤+2 厚朴、杏仁
治 太阳病下之后,表未解而微喘者
- 桂枝加龙骨牡蛎汤+2 牡蛎、龙骨
治 遗精,少腹弦急,阴头寒,目弦发落,脉芤动微紧
- 小建中汤+2 伤寒论、饴糖
温中补虚,和里缓急,治虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢痠疼,手足烦热,咽干口燥;并治虚劳萎黄,小便自利;及伤寒阳脉涩
- 桂枝二越婢一汤+4 发热恶寒、太阳病、石膏、麻黄
治 太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱者
- 桂枝二麻黄一汤+6 似疟、大汗出、太阳病、杏仁、桂枝汤、麻黄
治 太阳病服桂枝汤后,大汗出,风乘汗入,汗孔反闭,形似疟状,一日再发者
- 桂枝麻黄各半汤+7 发热恶寒、太阳病、如疟、无汗、杏仁、身痒、麻黄
治 太阳病,得之八、九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,一日二、三度发,面色反有热色,身痒,无汗
判断写在这里,可以反对
- 核心药味(这条线的定义)
- 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣 —— 含这几味即算入线。选哪几味是判断。
- 刻意不合并(合了就错)
- 赤芍药 ≠ 白芍药 —— 两味药,一凉血散瘀一养血敛阴
- 生地黄 ≠ 熟地黄 —— 生熟不同性,四物用熟
- 党参 ≠ 人参 —— 后世代用品,合并会抹平补气一路的年代层次
- 排除的词
- 等分 —— 剂量词,不是药味
- 各等分 —— 剂量词,不是药味
已知的不足
「含核心几味」不等于「同一家族」。大活络丹是 44 味的祛风通络大方,只因碰巧含人参白术茯苓甘草就落进补气线。页面上把加味超过 8 味的淡化处理,但没有删 —— 删了读者就看不见这条判据的边界在哪。
抽取仍有残留噪音:节气(立冬、立夏)、制法词(去油、不用)、个别书名混进组成,约占加味词的 3%。
《中医大辞典》(1995) 李经纬 余瀛鳌 蔡景峰主编 —— 边取自该书释文内的交叉引用,非中性器具,带编者视角